(Chronisch) vermoeid: CVS en ME zijn niet hetzelfde
Klachten van vermoeidheid spelen dagelijks een rol in het leven van veel mensen. Vermoeidheid is vaak te verhelpen door rust te pakken en bij wijze van spreken kunnen we de volgende ochtend weer vol energie aan de slag. Toch is er een relatief kleine groep mensen voor wie dit niet zo vanzelfsprekend is. Bij deze groep wordt het ritme van hun dagelijkse patronen en gedragingen verstoord door aanhoudende vermoeidheidsklachten, waardoor er dus sprake is van chronische vermoeidheid.
Twee aandoeningen die in verband worden gebracht als er over chronische vermoeidheid wordt gesproken zijn, chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) en myalgische encefalomyelitis (ME). Wat beiden precies zijn staat hieronder uitgelicht.
- Chronische vermoeidheidssyndroom (CVS) is een term die door de medische wereld in het leven is geroepen. De term wordt gebruikt om ziektebeelden aan te duiden waarbij mensen zonder aantoonbare reden langere tijd last hebben van vermoeidheid.
- CVS wordt bij patiënten met chronische vermoeidheid vaak gediagnosticeerd omdat hun klachten niet toe te schrijven zijn aan een specifieke ziekte.
- ME staat voor Myalgische Encefalomyelitis. Deze medische term wijst op spierpijnklachten die gepaard gaan met een ontsteking in de hersenen en ruggenmerg.
- ME is een chronische aandoening waarbij niet ernstige vermoeidheid het onderscheidende kernsymptoom is, maar het niet kunnen herstellen van de uitputting na inspanning.
Wat zijn de verschillen tussen ME en CVS?
De relatie tussen ME en CVS zit in het feit dat er geen directe oorzaak bekend is die de klachten van een patiënt verklaart. Toch zijn er wezenlijke verschillen in beide ziektebeelden die te verklaren zijn door de wijze van diagnosticering en de behandeling.
CVS
Diagnose wordt vastgesteld aan de hand van lichamelijk onderzoek en testen van stressfactoren.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een behandelmethode voor CVS. CGT is een vorm van psychotherapie waarbij de nadruk ligt op het veranderen van aan de klachten verbonden gedachten en gedragingen, aldus het Radboudumc.
ME
Diagnose bestaat uit het uitsluiten van andere ziektes d.m.v. bloedtesten en het controleren van inwendige lichaamsfuncties.
De behandeling van ME is complexer en vooral gericht op het gebruik van medicijnen en supplementen. Specifieke medicijnen zijn er niet, er wordt voornamelijk getracht antivirale middelen te gebruiken ter bestrijding van virussen.
Reactie
Ik heb/had onlangs het Epstein- Bach virus maar volgens de huisarts is dit nu niet meer actief. Ik ben heel de dag door erg moe, met pijnklachten. Herstel niet door rust. Ik heb de diagnose CVS maar mij is onduidelijk of het nu daadwerkelijk CVS of ME is. Ik wordt door dit artikel niet echt wijzer.
Dank voor deze heldere toevoeging en scherpe kanttekening(en).
ME is een postvirale neuroimmuunziekte, een hersenaandoening. Daar moeten dus ook de diagnostiek en de behandeling op zijn gericht. Denk voor de diagnose aan scans (PET, SPECT, NIRS, fMRI), viral load en kenmerkende afwijkingen. Er zijn diverse medicijnen tegen ME, gericht tegen het Epstein-Barr virus en op het immuunsysteem, maar die mogen in Nederland niet worden voorgeschreven. Vermoeidheid is geen onderscheidend symptoom van ME. Natuurlijk treedt er vermoeidheid op, maar dat geldt voor elke neuroimmuunziekte. CVS is geen specifieke ziekte maar een term voor onverklaarde vermoeidheid en malaise. De diagnose wordt gesteld aan de hand van symptoomcriteria en is alleen bedoeld voor het selecteren van deelnemers aan wetenschappelijk onderzoek. Omdat de oorzaak van de klachten per definitie nog onbekend is (het kan later blijken ME te zijn, maar net zo goed Lyme, cardiomyopathie, mito, Ehlers_Danlos, Hashimoto, enz.), is cognitieve gedragstherapie zeer onverstandig. CGT kan meer schade doen dan goed.
Plaats een opmerking