Waarom klachten kunnen aanhouden als je één voedselintolerantie aanpakt

Je vermijdt zuivel zoveel mogelijk en je voelt je beter, maar nog steeds niet helemaal goed. Je bent niet de enige. Veel mensen richten zich op één trigger die klachten veroorzaakt, terwijl er achteraf meer factoren blijken mee te spelen. Voedselintoleranties komen namelijk regelmatig in combinatie voor.

Wat een intolerantie is en hoe die verschilt van een allergie

De termen intolerantie en allergie worden vaak door elkaar gebruikt, terwijl het twee verschillende dingen zijn. Bij een allergie reageert je afweersysteem op eiwitten in een voedingsmiddel. Dat kan via verschillende afweermechanismen verlopen, snel of juist vertraagd, en al een kleine hoeveelheid kan dan een reactie geven.

Bij een voedselintolerantie speelt het afweersysteem geen rol. Bepaalde bestanddelen worden dan niet goed afgebroken of opgenomen. Waar de grens ligt verschilt per persoon: bij een intolerantie gaat het om de hoeveelheid die je binnenkrijgt.

Meerdere intoleranties tegelijk

Een intolerantie is soms lastig te herkennen, zeker wanneer er meerdere samengaan. Een Oostenrijkse onderzoeksgroep (Enko en collega’s, 2016) keek terug op de gegevens van 439 poliklinische patiënten met onverklaarde maag-darmklachten. In die specifieke groep kwam de combinatie opvallend vaak voor: ruim een derde van de patiënten met lactose- of fructosemalabsorptie werd in het onderzoek ook als histamine-intolerant geclassificeerd.

Twee kanttekeningen horen daarbij. Het gaat om één terugblikkend onderzoek in een groep die juist vanwege onverklaarde klachten was doorverwezen; de percentages zeggen dus niets over alle mensen met een intolerantie. En de histamine-intolerantie werd in dit onderzoek vastgesteld op basis van de DAO-activiteit in het bloed, een maat waarvan de betrouwbaarheid in de wetenschap ter discussie staat.

De achterliggende gedachte blijft wel het onthouden waard: wie één intolerantie aanpakt en niet alle klachten kwijtraakt, heeft mogelijk met meer dan één gevoeligheid te maken.

Histamine en voeding

Voedingsmiddelen die veel histamine bevatten, zoals oude kaas, rode wijn en gefermenteerde vis, zijn bekende triggers. Histamine wordt in de darm afgebroken; het enzym diamine-oxidase (DAO) speelt daarbij een rol. Zowel de hoeveelheid histamine als de manier waarop je lichaam die verwerkt verschilt van persoon tot persoon.

Hoe kom je aan eiwitten bij een lactose-intolerantie?

Lactose-intolerantie betekent meestal niet dat alle zuivel moet verdwijnen. Lactosevrije melkproducten bevatten dezelfde eiwitten en mineralen als gewone zuivel, en harde kazen en veel gefermenteerde producten bevatten van nature weinig lactose. Kies je daarnaast voor plantaardige alternatieven zoals sojadrink, neem dan een variant die is verrijkt met calcium en vitamine B12.

Eiwitrijke keuzes buiten de zuivel zijn er genoeg: tofu, tempeh, peulvruchten zoals linzen en kikkererwten, noten, zaden, volkoren granen en eieren.

Klachten die op een intolerantie lijken

Veel buikklachten hebben meerdere mogelijke oorzaken. Een opgeblazen gevoel kan bij een voedselintolerantie horen, maar ook bij het prikkelbaredarmsyndroom (PDS), en beide kunnen naast elkaar voorkomen. Houd je klachten, zijn ze ernstig of langdurig? Overleg dan met je huisarts voordat je zelf voedingsmiddelen gaat schrappen.

Over Intoleran

Intoleran is een merk van voedingssupplementen met enzymen. Het assortiment van Intoleran is onder meer verkrijgbaar bij Vitatheek.

Bron

• Enko D. en anderen, Concomitant Prevalence of Low Serum Diamine Oxidase Activity and Carbohydrate Malabsorption, Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2016.