Postoperatieve complicaties in relatie tot apneu

Patiënten die zijn geopereerd lopen mogelijk risico op complicaties als het blijkt dat zij slaapapneu hebben. De complicaties zijn boezemfibrilleren (hartritmestoornis) en veneuze trombose. Volgens de onderzoekers weet meer dan de helft van de patiënten die een operatie moeten ondergaan niet dat ze apneu hebben. Voor een spoedig herstel na operatie, zonder risico op deze complicaties, zeggen ze dat het daarom verstandig is voor patiënten om te ontdekken of ze slaapapneu hebben. Mocht dit het geval zijn dan kunnen ze voorafgaand hun operatie eerst behandeld worden voor hun apneu.
Risico op boezemfibrilleren
In de eerste studie bekeken wetenschappers 200 gevallen van patiënten die een openhartoperatie hebben gehad. Ze wilden achterhalen in hoeverre een hoger risico op slaapapneu leidt tot het ontwikkelen van een hartritmestoornis. In dit geval boezemfibrilleren. Bijna 1/5 van de patiënten werd gecategoriseerd als risicogeval. Allen lopen ze een groter risico op boezemfibrilleren dan patiënten die al gediagnosticeerd zijn met apneu. Voor diegene die na een hartoperatie daadwerkelijk last kregen van boezemfibrilleren (70%) verhoogde ook de kans op een langer verblijf in het ziekenhuis of overlijden.
Risico op veneuze trombose
Uit de resultaten van de tweede studie kwam naar voren dat slaapapneu een risico geeft op veneuze trombose. De aanleiding hiervan is verstopping van een ader door een bloedprop. Hier gold tevens dat onderzoekers keken naar patiënten die wel/niet gediagnosticeerd waren met apneu en een operatie hadden ondergaan. 40 van deze patiënten voldeden aan criteria (snurken, obesitas, hoge bloeddruk) die kunnen duiden op de diagnose apneu.
Waarom vormt slaapapneu een risico op complicaties?
Slaapapneu vormt schijnbaar een risico op complicaties na een operatie, omdat apneu het hart blootstelt aan langdurende hevige stress. Hierdoor kunnen beschadigingen aan het hart en aan vaatwanden ontstaan.
In beide onderzoeken geven de wetenschappers wel aan dat er geen direct oorzaak-gevolgverband is gevonden. Daarnaast is er niet onderzocht of behandeling van apneu daadwerkelijk kan voorkomen dat de complicaties niet optreden na een operatie.
Wanneer is slaapapneu gevaarlijk?
Obstructieve slaapapneu syndroom (OSAS) wordt gekenmerkt door meerdere ademhalingsstilstanden die per uur voorkomen tijdens de slaap. Nou is dit normaal op het moment dat iemand slaapt. Het wordt alleen gevaarlijk op het moment dat de frequentie toeneemt. Tijdens een ademstilstand wordt er namelijk geen zuurstof aangevoerd in het lichaam. Als de periodes tussen de ademstilstanden niet lang genoeg zijn om het zuurstofgehalte in het bloed weer op peil te brengen, kunnen verschillende organen aangetast worden. Symptomen van slaapapneu zijn:
- Overmatige vermoeidheid (overdag)
- Niet kunnen slapen
- Luid gesnurk
- Wisselende periode van stilte gevolgd door een diepe zucht
CPAP-therapie bij slaapapneu
De meest gebruikte behandelingsmethode voor apneu is CPAP-therapie (continous positive airway pressure). Bij deze vorm van kunstmatige beademing blaast een CPAP-apparaat (een soort luchtpomp) via een slang en een masker lucht in. Hierdoor worden luchtwegen ’s nachts onder geringe overdruk opengehouden.
Bron: De resultaten uit beide onderzoeken worden 26 oktober gepresenteerd tijdens de meeting van the American College of Chest Physicians (CHEST).
Reactie
Ik ben verledenjaar geopereerd een zware operatie blaasverwijdering omdat ik blaaskanker had. Operatie duurde behoorlijk lang. Nu een jaar later heb ik vaak last van hevige hartoverslag soms wel drie vier weken achter elkaar. En uren lang.. Ik heb een kastje op gehad en daar konden zij ze heel goed zien maar er was niets aan de hand met mijn hart volgens hen. Nog steeds last en het is geen pretje. Volgens mijn man snurk ik soms behoorlijk. Gr mevrouw Meij.
Mijn man word 16 november geopereerd ,want dan krijgt hij een nieuwe knie. Hij heeft slaapapneu ik lees net dit artikel is het noodzakelijk dat we contact opnemen met het ziekenhuis . Groetjes. Sanny Groenewold.
Vooral mensen met csas hebben een extra risico op hartproblemen. Ziekenhuizen moeten extra alert zijn. Verpleegkundigen moeten extra geschoold worden, het ontbreekt vaak aan kennis.
Plaats een opmerking